Varizes & Espumas

O FUTURO CHEGOU AS VARIZES por dr Francisco Reis Bastos Consultorio: rua dos Otoni, 909/411 Medcenter - BELO HORIZONTE Tel: 31-3273 0610 Uma das doencas mais antigas da humanidade acomete cerca de 20 a 30 % da populacao. Foi tratada de inumeras maneiras, desde os tempos do Egito e da Grecia atraves de varios expedientes como as faixas ou ataduras. Estas eram colocadas apertando as pernas de maneira que ajudavam, pressionando por fora, o sangue subir em direcao ao coracao. Quem tem varizes tem dilatacoes venosas que atrapalham a drenagem adequada do sangue. CAUSAS As varizes sao causadas por multiplos fatores. Na verdade e' a soma deste fatores que vao causar a doenca incuravel que sao as varizes. Entre os fatores mais importantes citamos a origem genetica das varizes, ou seja, a pessoa nasce condicionada a ter uma veia "fraca". Geralmente os pais ou avos possuem a doenca tambem. Trabalhar em pe', ou assentado durante longos periodos piora a doenca. Obesidade, vida sedentaria, constipacao intestinal, asma bronquica tambem agravam o quadro. MEIAS ELASTICAS Desde a Inglaterra antiga foram criadas as meias elasticas, que a cada dia, incorporam novas tecnologias no sentido de ajudar o sangue a subir em direcao ao coracao. Foi acrescentado a borracha - um fio elastico que tornou-se elastano e ate' fios especiais como o Tactel com propriedades de adaptacao climatica. Tudo para tornar mais confortavel e para melhorar o trabalho de encaminhar o sangue perna acima. CIRURGIAS Inumeras estrategias foram elaboradas no sentido de corrigir as veias doentes. Longas incisoes na pele foram feitas para a extracao de veias doentes. Estes cortes foram diminuindo cada vez mais chegando `as minimas incisoes com agulhas de crochet. Quando a veia safena estava doente eram realizadas tecnicas chamadas de "stripping" ou seja, arrancamento das veias com aparelhos proprios que penetravam do tornozelo a virilha. Amarrados a veia eram retirados levando consigo a veia condenada. Algumas tecnicas de recuperacao de veias foram tentadas como o uso de manchao de silicone por fora da veia. Foi tentado tambem uma intervencao dentro das veias - plastica interna - para recuperar valvas doentes. Estas tecnicas traziam beneficios pois se retiravam as veias doentes e as restantes se organizavam para fazer o trabalho de drenagem adequada do sangue. A ESCLEROTERAPIA COM ESPUMA Feita a mais de 150 anos, a escleroterapia atinge agora a sua maioridade. Varios medicamentos foram utilizados para se fazer a escleroterapia. Assim, a farmacologia deles e' cada dia mais conhecida pelos cientistas. A grande revolucao no tratamento das varizes ocorreu com a espuma que aumentou o poder esclerosante e permitiu que a tecnica se alargasse na indicacao de veias que ate' entao so' podiam ser controladas com cirurgia. A escleroterapia com medicamentos liquidos era feita para as pequenas veias. A espuma permite tratar veias de qualquer tamanho. Isto levou os profs Robert Weiss e The-Shao Hsu a escreverem que "uma nova era surgiu no tratamento das varizes". Na verdade esta tecnica moderna foi ajudada pela atual tecnologia de exames sofisticados com o ecodopler venoso e a transiluminacao com luz fria. A espuma e' visivel com estes aparelhos e eles permitem o acompanhento detalhado do tratamento. Se fizermos a comparacao entre a cirurgia e a espuma veremos que aquela pede hospital, anestesia, seis a sete prfissionais de saude, repouso de pelo menos uma semana. A espuma pode ser feita no consultorio, e' indolor e o paciente sai com sua meia elastica caminhando. CONCLUSAO Sabemos que as varizes contituem uma doenca que nao tem cura mas a cada dia constatamos ser mais facil o seu controle. A escleroterapia com espuma de polidocanol torna mais facil evitar a degeneracao da doenca. Melhor para os medicos, melhor para a sociedade e principalmente, melhor para o paciente. Quem sou eu Francisco Bastos angiologista e cirurgião vascular